۵مه ۲۰۲۵ - یک مطالعه ی اخیر که در ژورنالDiabetes/Metabolism Research and Reviews  منتشر شده است، نوسانات فصلی قابل توجهی را در کنترل قند خون در بین نوجوانان مبتلا به دیابت نوع ۱ (T1D) آشکار کرد. سطح HbA1c به طور قابل توجهی در طول زمستان-بهار (۷.۷۵٪) در مقایسه با تابستان-پاییز (۷.۲۴٪) بالاتر بود.

این مطالعه که بین سال‌ های ۲۰۲۱تا ۲۰۲۳در یک مرکز دیابت کودکان انجام شد، همچنین تفاوت ‌های جنسیتی را در نحوه تأثیر ترکیب بدنی بر این تغییرات فصلی نشان داد. در پسران، توده عضلانی بیشتر در دست ها و پاها([1]appendicular muscle mass) با افزایش HbA1c مرتبط بود، در حالی که در دختران، هم توده عضلانی و هم توده چربی با این تغییر مرتبط بودند. این یافته ‌ها بر نیاز به رویکردهای متناسب و جنسیتی در مدیریتT1D در زمان ‌های مختلف سال تأکید می‌ کند.

نوسانات سالانه در سطح هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) در بزرگسالان به خوبی مستند شده است، اما شواهد محدودی در مورد الگوهای فصلی مشابه و عوامل زمینه ‌ای آنها در نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 1 وجود دارد. برای پر کردن این شکاف، محققان با هدف بررسی چگونگی تغییر سطح HbA1c در فصول مختلف در جوانان مبتلا به دیابت نوع 1 و بررسی اینکه آیا این نوسانات تحت تأثیر تفاوت در ترکیب بدن  قرار می ‌گیرند یا خیر، این مطالعه را انجام دادند. برای این منظور، محققان یک مطالعه مشاهده ‌ای گذشته‌ نگر بر روی نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 1 که بین سال‌های 2021 تا 2023 در یک مرکز دیابت کودکان تحت نظر بودند، انجام دادند. آنها میانگین‌ های فصلی HbA1c را برای زمستان-بهار (دسامبر تا مه) و تابستان-پاییز (ژوئن تا نوامبر) محاسبه کردند و ΔHbA1c را به عنوان تفاوت بین این مقادیر تعیین کردند. با استفاده از آنالیز امپدانس بیوالکتریک (BIA)، آنها ترکیب بدنی افراد را ارزیابی کردند و همبستگی بین نمراتz تعدیل‌ شده بر اساس جنسیت و سن برای توده عضلانی آپاندیکولار و توده چربی را با ΔHbA1c بررسی کردند.

یافته‌های کلیدی شامل موارد زیر است:

•  در میان ۲۵۹نوجوان مبتلا به دیابت نوع ۱ (میانگین سنی حدود ۱۶سال)، سطح HbA1c در طول زمستان-بهار (۷.۷۵ درصد) به طور معنی داری از نظر آماری بالاتر از تابستان-پاییز (۷.۲۴ درصد) بود.

•  بر اساس واحدهای میلی ‌مول بر مول، مقادیر فصلی HbA1c در زمستان-بهار ۶۱.۱۶و در تابستان-پاییز ۵۵.۷۲بود که الگویی سازگار با درصد هموگلوبین A1cرا نشان می‌ دهد.

•  در ۱۰۲نوجوانی که تحت آنالیز ترکیب بدنی قرار گرفتند، تغییرات در سطح HbA1c ارتباط جنسیتی خاص با ترکیب بدنی را نشان داد.

•در پسران، فقط توده عضلانی آپاندیکولار (ASMM) به طور قابل توجهی با تغییرات HbA1c مرتبط بود.

• در دختران، هم توده عضلانی (ASMM) و هم توده چربی (FATM) همبستگی معنی‌ داری با تغییرات فصلی HbA1c نشان دادند.

این مطالعه نشان داد که نوجوانان مبتلا به دیابت نوع 1، تغییرات فصلی قابل توجهی را در سطحHbA1c  تجربه می ‌کنند، به طوری که مقادیر آن در طول زمستان-بهار بیشتر از تابستان-پاییز است. این نوسانات ارتباط نزدیکی با ترکیب بدن به شیوه‌ ای وابسته به جنس داشتند - توده عضلانی در پسران در این نوسان نقش کلیدی داشت، در حالی که توده عضلانی و چربی هر دو بر تغییرات HbA1c در دختران تأثیر گذاشتند.

نویسندگان نتیجه گیری کردند که "این یافته‌ ها اهمیت در نظر گرفتن عوامل فیزیولوژیکی وابسته به جنس را هنگام مدیریت کنترل قند خون در نوجوانان برجسته می ‌کند."

"آنها همچنین بر نیاز به تحقیقات بیشتر برای بررسی علل اساسی و پیامدهای بالینی طولانی مدت این الگوهای فصلی تأکید کردند."

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/study-reveals-winter-spike-in-blood-sugar-among-adolescents-with-type-1-diabetes-147570